A LOS CUIDADOS QUE RECIBE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO SE LES LLAMA ATENCION  PRENATAL Y GRACIAS A ESTOS SE PUEDEN EVITAR MUCHAS COMPLICACIONES TANTO PARA LAS MUJERES EMBARAZADAS COMO PARA LOS BEBES.

SINTOMAS MAS FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO.
PRIMER TRIMESTRE.

LA PACIENTE EMBARAZADA  PUEDE PRESENTAR UNO O VARIOS DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS AL PRINCIPIO DEL EMBARAZO:  DOLOR DE CABEZA,  DOLOR EN LOS SENOS, INFLAMACION DEL ABDOMEN,  TRANSTORNOS DIGESTIVOS, AUMENTO DE LA FRECUENCIA AL ORINAR, AUMENTO DEL FLUJO VAGINAL, ALGUNAS MOLESTIAS EN LA CADERA, NAUSEAS , VOMITOS, SUEÑO, CANSANCIO Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO.

TAMBIEN ES IMPORTANTE SABER CUALES SINTOMAS SON FRECUENTES PERO NO SON NORMALES EN ESTE PERIODO: MOLESTIAS AL ORINAR COMO ARDOR, GANAS DE SEGUIR ORINANDO DESPUES DE TERMINAR Y URGENCIA PARA ORINAR, SINTOMAS QUE SON SUGESTIVOS DE UNA INFECCION URINARIA  MOLESTIAS VAGINALES COMO ARDOR, COMEZON O FLUJO CON MAL OLOR. DOLOR INTENSO EN LA CADERA QUE ASEMEJE AL DOLOR DE MENSTRUACION. SANGRADO A TRAVES DE LA VAGINA, ACOMPAÑADO O NO DE DOLOR DE TIPO COLICO, EN CUYO CASO DEBERA INMEDIATAMENTE GUARDAR REPOSO ABSOLUTO EN CAMA. EN CUALQUIERA DE LOS CASOS ANTERIORES DEBERA AVISAR INMEDIATAMENTE A SU MEDICO.

SEGUNDO TRIMESTRE

ESTA ES LA PARTE DEL EMBARAZO DONDE NORMALMENTE LA PACIENTE SE SIENTE MEJOR. PRACTICAMENTE TODOS LOS SINTOMAS INICIALES DESAPARECEN POR LO QUE  LA MUJER EMBARAZADA PUEDE  EMPEZAR A COMER EN FORMA MAS NORMAL. EN ALGUNAS PACIENTES NO OBSTANTE TIENDE A BAJAR LA PRESION ARTERIAL Y ESTO PUEDE PROVOCAR SINTOMAS COMO: MAREOS, DOLOR DE CABEZA, CANSANCIO, SUDOR FRIO, NAUSEA HASTA SENSACION DE DESMAYO.ESTOS SINTOMAS SUELEN SER PASAJEROS Y GENERALMENTE ESTAN RELACIONADOS CON EL HECHO DE LEVANTARSE BRUSCAMENTE AL ESTAR SENTADA O ACOSTADA, CON ESTAR EN LUGARES CERRADOS CON POCA VENTILACION, CON PERMANECER MUCHO TIEMPO  DE PIE O CUANDO HACE CALOR. SE RECOMIENDA QUE SE ACUESTEN UN MOMENTO HASTA QUE DESAPAREZCAN LOS SINTOMAS.

ES POSIBLE QUE NOTE CAMBIOS EN LA PIGMENTACION DE LA PIEL DE LA CARA, LOS SENOS Y EL ABDOMEN.PUEDE HABER ESTREÑIMIENTO COMO LA MAYOR PARTE DEL EMBARAZO.  OTROS SINTOMAS FRECUENTES SON EL SANGRADO DE LAS ENCIAS Y LA CONGESTION NASAL. SIGUE SIENDO IMPORTANTE VIGILAR LOS SINTOMAS DE INFECCION EN LAS VIAS URINARIAS O EN LA VAGINA O EL SANGRADO A TRAVES DE LA MISMA.

ALREDEDOR DE LA SEMANA 20 DEL EMBARAZO  SE EMPIEZAN A SENTIR LOS MOVIMIENTOS DEL BEBE.

TERCER TRIMESTRE.

EN ESTE PERIODO LA MAYORIA DE LOS SINTOMAS ESTAN RELACIONADOS CON EL GRAN AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL.LA FATIGA SE HACE MAYOR, HAY SENSACION DE FALTA DE AIRE ESPECIALMENTE EN POSICION ACOSTADA, PUEDE HABER DOLOR EN LA PARTE INFERIOR DEL TORAX (ABAJO DE LAS COSTILLAS) Y EN LA PARTE MAS BAJA DEL ABDOMEN SOBRE TODO AL PERMANECER MUCHO TIEMPO SENTADA  O AL CAMINAR. HAY DOLOR EN LA ESPALDA  Y  EN EL COCCIX,  PARTICULARMENTE SI SE HA GANADO MUCHO PESO. CERCA DEL FINAL PUEDE HABER DOLOR EN TODOS LOS HUESOS DE LA PELVIS.
 MUCHAS PACIENTES TIENEN REFLUJO GASTROESOFAGICO, ES DECIR QUE HAY REGRESO DE CONTENIDO ACIDO DEL ESTOMAGO,  QUE PUEDE PRODUCIR MUCHAS AGRURAS  SOBRE TODO POR LA NOCHE. SE RECOMIENDA DISMINUIR LA INGESTION DE ALIMENTOS GRASOSOS Y/O IRRITANTES PRINCIPALMENTE POR LA NOCHE, Y TRATAR DE NO ACOSTARSE HASTA 2 HORAS DESPUES DE HABER CENADO. SE PUEDEN UTILIZAR LOS ANTIACIDOS. LOS MOVIMIENTOS FETALES SE HACEN MAS INTENSOS CADA VEZ Y AL FINAL PUEDEN INCLUSO SER ALGO MOLESTOS. ES IMPORTANTE QUE LOS MOVIMIENTOS FETALES NO DISMINUYAN, QUE NO HAYA SANGRADO VAGINAL NI SALIDA DE LIQUIDO Y AL IGUAL QUE DURANTE TODO EL EMBARAZO HAY QUE VIGILAR QUE NO APAREZCAN MOLESTIAS AL ORINAR. .EN CASO DE QUE APARECIERA CUALQUIERA DE LOS SINTOMAS ANTERIORES HABRA QUE COMUNICARLO INMEDIATAMENTE AL MEDICO.

NUTRICION EN EL EMBARAZO.
AUMENTO DE PESO

UN AUMENTO DE PESO DE ENTRE 10 Y 11 KILOS SE CONSIDERA NORMAL.ESTE AUMENTO NO ES A RAZON DE UN KILO POR MES Y PUEDE SER MAYOR EN PERSONAS CON  BAJO PESO ANTES DEL EMBARAZO.GENERALMENTE HAY UN AUMENTO DEL 10% DEL TOTAL EN LOS PRIMEROS 3 MESES (APROXIMADAMENTE 1 KILO.), UN 25% DE LOS 3 A LOS 5 MESES (APROXIMADAMENTE 2.5 KILOS, UN 45% DE LOS 5 A LOS 7 MESES (APROXIMADAMENTE 4.5 KILOS) Y UN 20% DE LOS 7 A LOS 9 MESES (APROXIMADAMENTE 2 KILOS).

NECESIDADES DE PROTEINAS.

LAS EMBARAZADAS REQUIEREN MAS PROTEINAS DE LO  USUAL. SE RECOMIENDA LA INGESTION DIARIA DE ALIMENTOS  QUE CONTENGAN PROTEINAS ANIMALES COMO HUEVO, LECHE, QUESO PREFERENTEMENTE BLANCO, PESCADO, CARNE DE RES, CERDO O POLLO ADEMAS DE PROTEINAS VEGETALES COMO LAS QUE HAY EN LOS FRIJOLES, LENTEJAS, CHICHAROS, NUECES Y CEREALES.

VITAMINAS

UNA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA PROPORCIONA LAS VITAMINAS NECESARIAS SIN TENER QUE RECURRIR A COMPLEJOS VITAMINICOS. SOLO EN ALGUNOS CASOS COMO LOS  MENCIONADOS A CONTINUACION PODRIA SER CONVENIENTE DAR ESTOS COMPLEMENTOS :

• DEBILIDAD GENERAL, BAJO PESO O DIETA POBRE Y NO EQUILIBRADA ANTES Y DURANTE  EL EMBARAZO.
• EMBARAZO MUY RECIENTE.
• ENFERMEDAD CRONICA QUE OBLIGUE A TOMAR CONSTANTEMENTE ALGUN MEDICAMENTO.
• ADOLESCENTES  EN ETAPA DE CRECIMIENTO.
• EMBARAZO GEMELAR.
• ACTIVIDAD FISICA MUY INTENSA.

CALCIO

LOS REQUERIMIENTOS DE CALCIO AUMENTAN DURANTE EL EMBARAZO. LA EMBARAZADA  DEBE CONSUMIR APROXIMADAMENTE 1200 MGR. DIARIOS DE CALCIO, CANTIDAD QUE PUEDE SER PROPORCIONADA POR UN LITRO DE LECHE. OTRAS FUENTES DE CALCIO SON LAS VERDURAS DE HOJA, CHICHAROS, FRIJOLES, LENTEJAS Y NUECES. LA ABSORCION EFICIENTE DE CALCIO SOLO ES POSIBLE CON VITAMINA D. EL CUERPO PUEDE FABRICAR SU  PROPIA VITAMINA D CON LA EXPOSICION AL SOL,  ADEMAS DE QUE LA MISMA LECHE ASI COMO LA YEMA DE HUEVO CONTIENEN ESTA VITAMINA.

HIERRO

EXISTE TAMBIEN UN AUMENTO IMPORTANTE EN LA DEMANADA DE HIERRO.  EN UNA MUJER  CON RESERVAS NORMALES, LA ADMINISTRACION DE 30 MG. DE HIERRO  EN FORMA DE UNA SAL DE HIERRO SIMPLE COMO GLUCONATO, SULFATO O FUMARATO FERROSO, TOMADOS DIARIAMENTE DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO PROPORCIONARAN HIERRO SUFICIENTE PARA SATISFACER SUS NECESIDADES  Y MANTENER LAS RESERVAS ADECUADAS. LA PREPARACION UTILIZADA DEBE CONTENER ACIDO FOLICO  QUE SE REQUIERE TAMBIEN EN LA FORMACION DE LOS GLOBULOS ROJOS.

FIBRA

A MEDIDA QUE AVANZA EL EMBARAZO, SE PRODUCE MAYOR ESTREÑIMIENTO. LA INGESTION DE FIBRA PUEDE DISMINUIR ESTE PROBLEMA . LAS FRUTAS Y VERDURAS CRUDAS, EL SALVADO, LOS CEREALES Y HARINAS INTEGRALES SON ALIMENTOS RICOS EN FIBRA QUE DEBEN INGERIRSE POR LO MENOS UNA VEZ AL DIA.

LIQUIDOS

LA INGESTION DE LIQUIDOS  NO DEBE DE RESTRINGIRSE SALVO EN LO REFERENTE AL CONTROL DE CALORIAS. EL AGUA ES LA MEJOR BEBIDA Y CONTRIBUYE A UNA BUENA FUNCION RENAL, DISMINUYENDO EL RIESGO DE INFECCIONES URINARIAS Y EVITANDO EL ESTREÑIMIENTO. AUN CUANDO LA PACIENTE INICIE CON CIERTA RETENCION DE LIQUIDOS SU ESTADO NO MEJORARA POR REDUCIR EL CONSUMO DE AGUA.

SUBSTANCIAS PROHIBIDAS
TABACO

EL HABITO DE FUMAR EN EL EMBARAZO ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADO CON UNA SERIE DE COMPLICACIONES. SI BIEN EL RIESGO ES MAYOR ENTRE MAS CIGARROS SE CONSUMAN, LO IDEAL ES DEJAR DE FUMAR EN LO ABSOLUTO. ALGUNAS DE LAS COMPLICACIONES MAS IMPORTANTES  QUE SE PUEDEN PRESENTAR SON: BAJO PESO AL NACER, PARTO PREMATURO,  DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA, HEMORRAGIAS, RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS E INCLUSO MAYOR RIESGO DE MUERTE FETAL.

ALCOHOL

NO EXISTE UN NIVEL SEGURO PARA EL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO. POR LO TANTO SE DEBERA  EVITAR COMPLETAMENTE. SI HAY UN CONSUMO EXAGERADO,  EXISTE UNA FUERTE POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL SINDROME FETAL POR ETANOL (ALCOHOL ETILICO) QUE INCLUYE DIVERSAS MALFORMACIONES.

MEDICAMENTOS

LOS MEDICAMENTOS DEBEN EVITARSE,  ESPECIALMENTE DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE. SIN EMBARGO ES IMPORTANTE ACLARAR QUE HAY MUCHOS CASOS EN LOS CUALES ES NECESARIO TOMAR MEDICAMENTOS INCLUSO EN EL PRIMER TRIMESTRE. SIEMPRE Y CUANDO ESTOS MEDICAMENTOS ESTEN PERFECTAMENTE INDICADOS, SEAN SEGUROS Y SEAN RECETADOS POR UN MEDICO ACTUALIZADO Y CON EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE PACIENTES EMBARAZADAS,  ESTO NO REPRESENTA PELIGRO ALGUNO.

UN EJEMPLO SERIA EL CASO DE LAS INFECCIONES URINARIAS, QUE SON EXTREMADAMENTE FRECUENTES EN EL EMBARAZO Y QUE DE NO TRATARSE CORRECTAMENTE PUEDEN DAR LUGAR A COMPLICACIONES COMO CONTRACCIONES  UTERINAS ANTES DE TIEMPO E INCLUSO LLEGAR HASTA EL PARTO PREMATURO,  ADEMAS DE SER EL ORIGEN DE INFECCIONES CRONICAS. ESTAS INFECCIONES PUEDEN SER TRATADAS DURANTE EL EMBARAZO CON ANTIBIOTICOS DEL TIPO DE LAS PENICILINAS SIN NINGUN RIESGO  PARA EL FETO.

PREGUNTAS FRECUENTES
EJERCICIO

SE PUEDE AFIRMAR QUE LAS MUJERES QUE SE ENCUENTRAN  SANAS ANTES DEL EMBARAZO PUEDEN CONTINUAR EL EJERCICIO DURANTE ESTE DE LA MANERA COMO ACOSTUMBRAN, SIN RIESGOS PARA EL FETO O ELLAS MISMAS. DEBERA EVITARSE LA FATIGA INTENSA. LOS EJERCICIOS MAS RECOMENDADOS SON CAMINAR Y NADAR.  PARECERIA RAZONABLE LIMITAR LA ACTIVIDAD FISICA EN MUJERES CON CIERTOS ESTADOS DE ALTO RIESGO, COMO EL EMBARAZO GEMELAR, LA HIPERTENSION  ARTERIAL O LOS ANTECEDENTES DE PARTO PREMATURO O DE RECIEN NACIDOS PEQUEÑOS PARA  LA EDAD GESTACIONAL.
SI EL EJERCICIO PRODUCE DOLOR O CONTRACCIONES DEBERA SUSPENDERSE DE INMEDIATO.

VIAJES

LOS EFECTUADOS POR LOS MEDIOS USUALES NO PONEN DIRECTAMENTE EN RIESGO EL EMBARAZO. LOS VIAJES EN AVIONES CON CABINA PRESURIZADA NO SE ACOMPAÑAN DE NINGUN RIESGO ADICIONAL. LAS DESVENTAJAS DE LOS VIAJES PUEDEN SER INDIRECTAS, COMO LOS CAMBIOS DE DIETA Y SUEÑO. LOS VIAJES LARGOS EN AUTOMOVIL DEBEN INTERRUMPIRSE CON PARADAS FRECUENTES PARA QUE LA EMBARAZADA CAMINE DURANTE ALGUN TIEMPO. ES IMPORTANTE NO AGUANTARSE LAS GANAS DE ORINAR,  YA QUE ESTO ES CAUSA FRECUENTE DE CISTITIS (INFLAMACION DE LA VEJIGA). SE DEBEN EVITAR LOS VIAJES LARGOS POR CAMINOS DIFICILES. AL FINAL DEL EMBARAZO ES PREFERIBLE MANTENERSE CERCA DE SU LUGAR DE RESIDENCIA Y DEL MEDICO QUE LA VA A ATENDER EN EL PARTO.

RELACIONES SEXUALES

NO EXISTE NINGUNA RAZON MEDICA PARA EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES PLENAS DURANTE EL EMBARAZO CUANDO ESTE SIGUE UN CURSO NORMAL. LA ACTIVIDAD SEXUAL NO ES NOCIVA NI PARA LA MADRE NI  PARA EL BEBE. NO HAY RIESGO DE APLASTAMIENTO PUES EL LIQUIDO AMNIOTICO ACTUA COMO AMORTIGUADOR. EN ALGUNOS CASOS NO OBSTANTE PARECERIA SENSATO EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES, SOBRE TODO CUANDO HAY ANTECEDENTES DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS O PARTO PREMATURO  O EN PACIENTES  CON SANGRADO TRANSVAGINAL O CON CONTRACCIONES UTERINAS. DESDE LUEGO SI LA ACTIVIDAD SEXUAL POR SI MISMA PRODUCE CONTRACCIONES  ES PREFERIBLE SUSPENDERLAS.

CUIDADO DE LOS SENOS.

SI NO ACOSTUMBRA USAR SOSTEN NORMALMENTE, DURANTE EL EMBARAZO DEBE HACERLO, YA QUE LOS SENOS AUMENTAN DE  PESO Y TAMAÑO DURANTE ESTE PERIODO, EJERCIENDO MAYOR PRESION SOBRE LOS TEJIDOS DE SOPORTE CON LO QUE LOS LIGAMENTOS PUEDEN ESTIRARSE EN EXCESO. A MEDIDA QUE AUMENTA EL TAMAÑO DE LOS SENOS DEBERA USAR UN SOSTEN DE TALLA MAYOR E INCLUSO EN CASO DE PESO EXCESIVO UN SOSTEN LIGERO POR LA NOCHE.

ES CONVENIENTE PREPARAR LOS  SENOS PARA LA LACTANCIA.A PARTIR DEL SEPTIMO MES MEDIANTE ALGUNOS EJERCICIOS SENCILLOS, COMO FROTAR SUAVEMENTE LOS PEZONES, ESTIRAR CON SUAVIDAD CADA PEZON HACIA LOS LADOS, HACER GIRAR CADA PEZON ENTRE EL DEDO PULGAR Y LOS DEMAS DEDOS Y DARSE MASAJE EN LOS SENOS. PUEDE TAMBIEN APLICARSE UN ACEITE FINO COMO EL ACEITE DE ALMENDRAS. LOS EJERCICIOS SON ESPECIALMENTE IMPORTANTES SI LOS PEZONES SE ENCUENTRAN INVERTIDOS O PLANOS.TAMBIEN EL USO DE PROTECTORES DE PLASTICO DEBAJO DEL SOSTEN DESDE LA MITAD DEL EMBARAZO POR UNAS DOS HORAS AL PRINCIPIO Y AUMENTANDO GRADUALMENTE SU USO PUEDEN MEJORAR EL PROBLEMA DE LOS PEZONES INVERTIDOS. LOS PROTECTORES TIENEN UN AGUJERO A TRAVES DEL CUAL ES SUCCIONADO SUAVEMENTE EL PEZON.